監修：社会保険労務士 請川智章（社会保険労務士登録番号 第37250012号／中四国障害年金相談センター 代表）
本記事は国民年金法・日本年金機構の障害認定基準・厚生労働省の公表資料に基づき作成しています。
この記事の結論
サルコイドーシスでも障害年金は申請できます。病名ではなく、心臓・肺・眼など障害が出ている臓器ごとの認定基準で等級が決まります。
心臓はペースメーカー・ICDの装着で3級、CRT・CRT-Dの装着で2級とされ、装着日が障害認定日になる特例があります。
CRT・CRT-Dの2級は1〜2年程度後に再認定され、心臓と肺のように内科的疾患が重なる場合は総合的に認定されます。
「サルコイドーシスと診断されたけれど、障害年金の対象になるのだろうか」「心臓にも目にも症状があるけれど、どう申請すればいいのか」。全身のさまざまな臓器に症状が出る病気だからこそ、迷われる方が多いテーマです。
この記事では、サルコイドーシスで障害年金を申請するときの考え方を、心臓・肺・眼の臓器ごとの認定基準と、複数の臓器に障害がある場合の扱いに分けて、国の資料をもとに整理します。
サルコイドーシスでも、障害年金は申請できますか？
申請できます。障害年金は病名ではなく、臓器の障害の程度と日常生活への影響で判断されます。
障害が出ている臓器ごとの基準で審査される
厚生労働省の指定難病の概要は、サルコイドーシスを「原因不明の多臓器疾患」とし、肺や眼、皮膚のほか、神経、心臓、腎臓など「全身のほとんどの臓器で罹患する」としています。障害認定基準にサルコイドーシス専用の基準はないため、心臓なら心疾患、肺なら呼吸器疾患、眼なら眼の障害の基準で等級が判断されます。
受給の要件は「初診日・保険料・障害の状態」
障害年金を受けるには、初診日に年金制度に加入していること、保険料の納付要件を満たすこと、障害の状態が等級にあたることが必要です（国民年金法第30条）。初診日は、サルコイドーシスと確定診断された日ではなく、関連する症状で初めて医師の診療を受けた日です。指定難病の医療受給者証があることは、受給の要件ではありません。
心サルコイドーシスでは、障害年金の何級になりますか？
ペースメーカー・ICDの装着は3級、CRT・CRT-Dの装着は2級、人工心臓は1級と、障害認定基準で定められています。
装着した機器ごとの等級
| 状態 | 障害認定基準の等級 | 補足 |
|---|---|---|
| ペースメーカー・ICD | 3級 | 装着日が障害認定日（初診日から1年6か月以内の場合） |
| CRT・CRT-D | 2級 | 1〜2年程度経過観察し、症状が安定していれば再認定 |
| 人工心臓・心臓移植 | 1級 | CRT・CRT-Dと同じく、経過観察後に再認定 |
| 機器の装着なし | 検査所見と一般状態区分で判断 | 心不全の症状や日常生活の制限の程度を総合評価 |
CRT・CRT-Dの2級は「再認定」が前提
障害認定基準は、重症心不全で人工心臓やCRT・CRT-Dを装着した場合について「１～２年程度経過観察したうえで症状が安定しているときは、臨床症状、検査成績、一般状態区分表を勘案し、障害等級を再認定する」としています。装着後の生活の制限や体調の変化を、日ごろから記録しておくことが大切です。
ICDを入れてから1年以上たっています。今からでも申請できますか？
社労士申請できます。装着日や初診日によって請求の方法が変わるので、まずは受診歴を一緒に整理しましょう。
ご自身のケースが当てはまるか、迷っていませんか
障害年金は、同じ傷病でも初診日や日常生活の状況によって結果が変わります。記事だけでは判断がつかない部分も多いので、気になる点があればお気軽にお声かけください。ご依頼前のご相談は無料です。
※LINEと問い合わせフォームは24時間受け付けています。しつこい勧誘は一切ございません。
肺や眼のサルコイドーシスは、どう判断されますか？
肺は呼吸器疾患の基準で、眼は視力・視野の数値で判断されます。
肺：検査成績と一般状態区分の組み合わせ
呼吸器疾患（呼吸不全）は、動脈血ガス分析値や予測肺活量1秒率などの検査成績と、一般状態区分表の組み合わせで判断されます。たとえば2級は、検査成績が「中等度異常」で一般状態区分が「エ又はウ」に該当するものです。常時（24時間）の在宅酸素療法を行い、軽易な労働以外の労働に常に支障がある場合は3級で、開始日が初診日から1年6か月以内ならその日が障害認定日になります。
眼：良い方の眼の視力で判断
眼の障害は、両眼の視力を別々に測り、良い方の眼の視力と他方の眼の視力で認定されます。両眼の視力がそれぞれ0.07以下なら2級、0.1以下なら3級です。視野の欠損も、ゴールドマン型視野計や自動視野計の測定結果で等級が定められています。ぶどう膜炎で視力や視野が低下した場合も、この数値で判断されます。
複数の臓器に障害がある場合は、どうなりますか？
臓器ごとに診断書を提出し、組み合わせに応じて併合認定または総合認定で等級が決まります。
眼と心臓なら「併合認定」
障害認定基準の併合等認定基準は、「障害認定日において、認定の対象となる障害が2つ以上ある場合」に併合認定を行うとしています。眼の障害と心臓の障害のように別々の部位に障害がある場合は、それぞれの等級を表に当てはめて、全体の等級が決まります。眼の障害用と循環器疾患の障害用など、診断書も臓器ごとに用意します。
心臓と肺なら「総合認定」
一方で、同じ基準は「内科的疾患の併存している場合」は「総合的に認定する」としています。心臓と肺の両方に障害がある場合は、単純に足し合わせるのではなく、全体として日常生活がどの程度制限されているかで判断されます。どの臓器の診断書を出すかは、症状の重さを見ながら主治医と相談して決めましょう。
よくある質問
Q. 初診日に国民年金だけだった場合、ICDを装着していても受け取れますか？
A. ICDの装着だけでは、3級にとどまるため受け取れません。障害基礎年金は1級と2級だけで、3級は障害厚生年金にしかないためです（厚生年金保険法第47条）。心不全の症状や検査所見が重く2級にあたるかが判断のポイントになります。
Q. 働いていても、サルコイドーシスで障害年金は受け取れますか？
A. 働いていても受け取れる場合があります。特にペースメーカーやCRT・CRT-Dの装着、視力の数値などは、就労の有無にかかわらず認定基準に沿って判断されます。仕事で受けている配慮や制限も、病歴・就労状況等申立書で伝えましょう。
Q. ステロイド治療で症状が落ち着いていると、対象外ですか？
A. 治療中であることだけで対象外にはなりません。障害認定基準は、難病について病状の経過や治療効果を参考に、認定時の具体的な日常生活状況を把握して総合的に認定するとしています。治療を続けても残っている制限を具体的に伝えましょう。
Q. 受給後に別の臓器へ症状が広がったら、等級は変わりますか？
A. 変わる可能性があります。障害の程度が重くなった場合は、額改定請求で等級の見直しを求められます（国民年金法第34条）。新たに出た臓器の障害も含めて、主治医に現在の状態を正確に診断書へ記載してもらいましょう。
まとめ：サルコイドーシスは「臓器ごと」に整理して申請する
サルコイドーシスは、障害が出ている臓器ごとの基準で審査されます。まずは、どの臓器にどんな症状があり、いつ初めて受診したか、ペースメーカーなどをいつ装着したかを書き出してみてください。複数の臓器に症状がある方は、どの診断書を用意するかの整理が申請の第一歩です。中四国にお住まいの方はもちろん、全国からのお問い合わせに対応しています。来所が難しくてもLINEで気軽にご相談いただけます。
この記事に関連する受給事例
補助人工心臓（VAD）装着により障害基礎年金が1級へ改定｜香川県
参考資料
・国民年金法 第30条・第34条（e-Gov法令検索）
・厚生年金保険法 第47条（e-Gov法令検索）
・国民年金・厚生年金保険 障害認定基準（眼・呼吸器疾患・心疾患・その他の疾患・併合等認定基準）（日本年金機構）
・指定難病 84 サルコイドーシス 概要・診断基準等（厚生労働省）
LINEでのご相談手順（24時間受付）
当センターでは、外出が難しい方や遠方にお住まいの方でもスマートフォン一つでご相談いただけるよう、公式LINEでの無料相談を承っております。全国どこからでもご利用いただけます。
ご相談の流れは以下のとおりです。難しい入力は必要ありません。
- 下記のボタンをタップすると当センターの公式LINE画面に移動しますので、「友だち追加」ボタンからご登録をお願いいたします。
- ご登録後、当センターから案内メッセージが自動で届きます。
- 案内に記載された①〜④の選択肢から当てはまるものを選び、番号とお名前（姓だけでOK）をお送りください。（例）② 山田
- 内容を確認次第、社労士より直接お返事いたします。詳しいご事情はこちらから順番にお伺いしますので、まずは番号だけで大丈夫です。
皆様からのご連絡を心よりお待ちしております。
※スマートフォンからそのまま追加できます。
※しつこい営業等は一切行いませんのでご安心ください。
💡あわせて読みたい関連記事
関連ページ
お問い合わせはこちら
ご来所いただかなくても、お電話・メール・LINEのやり取りだけで申請まで完了できます。
香川県観音寺市の事務所を拠点に、全国どこからのご相談にも対応しています。
