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境界知能でも障害年金はもらえる?

境界性知能受給可能性1

監修:社会保険労務士 請川智章(社会保険労務士登録番号 第37250012号/中四国障害年金相談センター 代表)
本記事は国民年金法・障害認定基準・厚生労働省の公表資料に基づき作成しています。

この記事の結論

境界知能は障害認定基準に出てくる傷病名ではないため、それだけでは請求しにくいですが、知的障害・発達障害・うつ病などと診断されていれば審査の対象になります。

まずは主治医に、今の傷病名と、日常生活で受けている援助の内容を確認してください。

障害認定基準の知的障害の項に知能指数の数値はなく、「知能指数のみに着眼することなく」総合的に判断すると定めています。

「知能検査で境界知能と言われた」「療育手帳がもらえなかったから、障害年金も無理だと思っていた」。こうしたご相談を、ご本人やご家族からいただくことがあります。

この記事では、障害認定基準の原文をもとに、境界知能の方が障害年金の対象になる場合と、初診日や準備の考え方を整理します。

目次

境界知能だけで、障害年金はもらえますか?

境界知能という言葉だけでは、障害年金の請求は難しいのが実情です。

障害年金は、診断書に書かれた傷病名と、日常生活や労働の制限の程度で審査されます。境界知能は障害認定基準に出てくる傷病名ではないため、認定基準の「知的障害」「発達障害」などのどこに当てはまるかが分かれ目になります。

認定基準は、知的障害をどう定めていますか?

障害認定基準 第8節は、知的障害を「知的機能の障害が発達期(おおむね18歳まで)にあらわれ、日常生活に持続的な支障が生じているため、何らかの特別な援助を必要とする状態にあるもの」と定めています。

IQが70を超えると、対象外になりますか?

認定基準の知的障害の項には、知能指数の数値は書かれていません。認定要領は「知能指数のみに着眼することなく、日常生活のさまざまな場面における援助の必要度を勘案して総合的に判断する」としています。IQの数字だけで、対象かどうかが決まるわけではありません。

境界知能の方が障害年金の対象になるのは、どんな場合ですか?

知的障害と診断されている場合、発達障害がある場合、うつ病などの対象となる精神疾患を併発している場合は、審査の対象になります。

3つのケースと認定基準の見方

ケース認定基準での見方
知的障害と診断されている知能指数だけでなく、日常生活での援助の必要度で総合的に判断
発達障害がある知能指数が高くても、対人関係や意思疎通の障害で日常生活が制限されていることに着目
うつ病などを併発している併合(加重)認定はせず、諸症状を総合的に判断

境界知能と言われたあと、ASDとも診断されました。それでも対象外ですか?

社労士

ASDは発達障害なので、審査の対象になります。境界知能かどうかより、生活でどんな援助が必要かが大切です。

境界性知能受給可能性2

発達障害は、知能指数をどう見ますか?

障害認定基準は、発達障害について「たとえ知能指数が高くても社会行動やコミュニケーション能力の障害により対人関係や意思疎通を円滑に行うことができないために日常生活に著しい制限を受けることに着目して認定を行う」としています。境界知能に発達障害が重なる場合は、この見方で審査されます。

ご自身のケースが当てはまるか、迷っていませんか

障害年金は、同じ傷病でも初診日や日常生活の状況によって結果が変わります。記事だけでは判断がつかない部分も多いので、気になる点があればお気軽にお声かけください。ご依頼前のご相談は無料です。

※LINEと問い合わせフォームは24時間受け付けています。しつこい勧誘は一切ございません。

境界知能の方は、初診日をどう考えますか?

どの傷病名で請求するかによって初診日が変わり、受け取れる年金の種類や等級の範囲も変わります。

傷病名ごとの初診日と年金

請求する傷病名初診日の考え方対象の年金
知的障害発達期(おおむね18歳まで)にあらわれる障害のため、20歳前とされることが多い20歳前の傷病による障害基礎年金(1級・2級)
発達障害・うつ病などその病気で初めて医師の診療を受けた日初診日に厚生年金なら障害厚生年金(1〜3級)、国民年金なら障害基礎年金(1級・2級)

20歳前に初診日がある障害基礎年金は国民年金法第30条の4、障害厚生年金は厚生年金保険法第47条に定めがあります。3級は障害厚生年金にしかないため、初診日に会社員として厚生年金に入っていたかどうかで、受け取れる等級の範囲が変わります。

20歳前の傷病による障害基礎年金で、気をつけることは?

本人の前年の所得が一定の額を超えると、支給が止まる仕組みがあります(国民年金法第36条の3)。扶養している家族の人数によって基準の額が変わるため、働いて一定以上の収入がある方は、あわせて確認しておきましょう。

境界知能の方は、請求の前に何を準備すればいいですか?

日常生活でどんな援助を受けているかを具体的に書き出し、主治医に伝えることが中心です。

「援助の必要度」は、何を書き出せばいいですか?

認定基準は、日常生活のさまざまな場面での援助の必要度を見るとしています。「お金の管理は家族がしている」「手続きの書類は家族が代わりに読む」「初めての場所には一人で行けない」など、誰に、どの場面で、どのくらい助けてもらっているかを書き出します。学校で受けていた支援や通知表も、子どもの頃からの様子を伝える材料になります。

境界性知能受給可能性3

働いていると、対象になりませんか?

働いていることだけで対象外にはなりません。認定基準は知的障害について、一般就労をしている者でも「援助や配慮のもとで労働に従事している」とし、労働に従事していることで「直ちに日常生活能力が向上したものと捉えず」と定めています。職場で受けている配慮は、具体的に伝えましょう。

よくある質問

Q. 療育手帳がないと、障害年金は請求できませんか?

A. 療育手帳がなくても請求できます。療育手帳と障害年金は別の制度です。療育手帳は、都道府県などが国の通知をもとに、それぞれ実施要綱を定めて交付しています。手帳の有無ではなく、診断書の傷病名と生活の状態で審査されます。

Q. 子どもの頃に境界知能と言われました。大人になってからでも請求できますか?

A. 請求できます。大切なのは、今の傷病名と初診日がどうなるかです。発達障害やうつ病などの診断がある場合は、その病気で初めて受診した日を確認します。子どもの頃の受診や相談の記録があれば、手元に集めておきましょう。

Q. 病歴・就労状況等申立書は、家族が書いてもいいですか?

A. 家族が代わりに書くことができます。その場合は、代筆者の欄に名前と続柄を書きます。ご本人が気づきにくい困りごとは、そばで支えている家族の方が具体的に書けることも多くあります。ご本人の話も聞きながらまとめましょう。

Q. 知能検査をもう一度受けたほうがいいですか?

A. 障害年金のためだけに受け直す必要はありません。認定基準は、知能指数のみに着眼せず、生活での援助の必要度を見るとしています。検査を受けるかどうかは主治医と相談し、まずは今の生活の様子を正確に伝えることを優先しましょう。

まとめ:境界知能は「IQの数字」より「生活で必要な援助」が分かれ目です

境界知能という言葉だけでは請求しにくいものの、知的障害・発達障害・うつ病などの診断があれば審査の対象になります。認定基準はIQの数字だけで判断せず、日常生活でどれだけ援助が必要かを見ています。療育手帳がもらえなかった方も、まずは傷病名と生活の様子を確認するところから始めましょう。

どの傷病名で、いつを初診日として請求できそうか迷うときは、ご家族からのご相談も承っています。中四国にお住まいの方はもちろん、全国からのお問い合わせに対応しています。来所が難しくてもLINEで気軽にご相談いただけます。

この記事に関連する受給事例

軽度知的障害で日常生活に支援が必要な方の障害年金申請サポート事例|2級認定|香川県

参考資料

・国民年金法 第30条の4・第36条の3(e-Gov法令検索)
・療育手帳制度の概要(厚生労働省)
・国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 第8節 精神の障害(日本年金機構)
・用語集「初診日」(日本年金機構)

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この記事を書いた人

請川 智章のアバター 請川 智章 社会保険労務士・障害年金専門

香川県観音寺市を拠点とする障害年金専門の社会保険労務士
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