専門社労士による受給可能性診断

※精神疾患（うつ病・発達障害など）でお悩みの方専用のフォームです。

1. 初診時の年金加入状況

厚生年金（会社員・公務員など）国民年金（自営業・専業主婦・学生など）20歳前（まだ働いていなかった）不明

2. 現在の傷病名（診断名）

—以下から選択してください—うつ病・双極性障害発達障害（ASD・ADHDなど）知的障害統合失調症適応障害その他（下の欄に記入してください）

3. 日常生活の状況（重要7項目）

※ご家族などの「助け」が必要かどうかで選んでください。

4. 現在の就労状況

働いていない（休職中含む）障害者雇用・就労支援を利用中一般雇用（配慮を受けている）一般雇用（特に配慮はない）

5. 具体的な症状・日常のお困りごと（重要）

※この欄の情報が多いほど、より正確な受給判定が可能になります。

6. ご連絡先

お名前（必須）
お電話番号（必須）
メールアドレス（必須）
お住まいの市区町村（例：観音寺市）

7. 判定結果の受け取り方（必須）

※ご希望の回答方法を必ずお選びください。無理な勧誘などは一切ございませんのでご安心ください。

まずはメールで判定結果を知りたいメールよりもLINEで判定結果を知らせてほしい受給に向けた注意点やアドバイスも詳しく聞きたい申請を検討しているので、一度電話で詳しく相談したい

※LINEでの回答をご希望の方は、送信後の完了画面に表示されるボタンから「友だち追加」をお願いいたします。